Evaluación del consumo de macronutrientes y micronutrientes por individuos prediabéticos / Evaluation of consumption of macronutrients and micronutrients by pre-diabetic individuals

Resumen Introducción La alimentación es una importante estrategia para el control de la glucemia, así como para reducir/eliminar el riesgo del desarrollo de la diabetes. Objetivo Este artículo evaluó el consumo de macronutrientes y micronutrientes de individuos prediabéticos de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil. Método El consumo de nutrientes se ha determinado en el programa DietWin® y la prevalencia de adecuación de los macronutrientes fue clasificada según la Sociedad Brasileña de Diabetes y la ingesta inadecuada de micronutrientes por la Dietary Reference Intake. Resultados Los prediabéticos presentaron consumo excesivo de proteínas y grasas totales (28,1% y 31,6%, respectivamente), así como de ácidos grasos saturados y colesterol (91,2% y 35,1%, respectivamente). La ingesta de fibras se presentó insuficiente en 93%. Considerando el consumo de micronutrientes, la vitamina D, el calcio y el selenio se presentaron con una insuficiencia de más del 80%. Conclusión La dieta habitual de individuos prediabéticos demuestra ser excesiva en proteínas y en grasas totales que, relacionado al consumo excesivo de ácidos grasos saturados y colesterol, puede aumentar el riesgo cardiovascular. Esto, junto a la ingestión pobre en fibras e inadecuada en algunos micronutrientes, tales como vitamina D, calcio y selenio pueden afectar el control de la glucemia de estos individuos.

Abstract: Background The diet is an important strategy for glycemic control as well as reducing/eliminating the risk of developing diabetes. Objective This article evaluated the consumption of macronutrients and micronutrients of pre-diabetic individuals from Santa Cruz do Sul, in the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Method The nutrients intake was determined in the DietWin® program and the evaluation of the prevalence of adequacy macronutrients was classified according to Guidelines of the Brazilian Society of Diabetes and the evaluation of inadequacy of the micronutrients intake by Dietary Reference Intake were used. Results The pre-diabetic individuals had excessive protein and total fat intake (28.1% and 31.6%, respectively), as well as saturated fatty acids and cholesterol (91.2% and 35.1%, respectively). The fibers intake in this population showed an inadequacy of 93.0%. Considering the micronutrients intakes, vitamin D, calcium and selenium presented an insufficiency greater than 80.0%. Conclusion The usual diet of pre-diabetic individuals showed to be excessive for proteins and total fats, which associated with excessive consumption of saturated fatty acids and cholesterol, can increase cardiovascular risk. This, coupled with inadequate consumption of some micronutrients such as vitamin D, calcium and selenium and low fiber can affect the control of glycemia in these individuals.

Associação entre escore de gravidade, níveis inflamatórios e dano no DNA em pacientes na terapia intensiva / Association between severity score, inflammatory levels and DNA damage in intensive care patients / Asociación entre puntaje de gravedad, niveles inflamatorios y daño en el ADN en pacientes de cuidados intensivos

Justificativa e Objetivos: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é responsável pelo tratamento de pacientes críticos e sua monitorização contínua pode melhorar a qualidade dos cuidados prestados. O objetivo deste estudo é associar a Escala Psicológica Aguda Simplificada (SAPS 3) com os níveis inflamatórios e o dano ao DNA em pacientes internados na UTI de um hospital do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal realizada com 22 pacientes internados em uma UTI adulta, no período de janeiro a junho de 2016. O escore SAPS 3 foi pontuado pela equipe médica na admissão dos pacientes e amostras sanguíneas foram obtidas após 24 e 72 horas de internação para dosagem de Proteína C Reativa (PCR) e dano no DNA. Resultados: O escore SAPS 3 não se associou ao PCR de 24 e 72h. Entretanto, o escore SAPS 3 associou-se significativamente ao índice e a frequência de dano DNA, somente após 72 horas de internação. Conclusão: O escore de gravidade não se associou aos níveis de PCR, mas a danos no DNA, somente após 72 horas da admissão.(AU)

Background and Objectives: The Intensive Care Unit (ICU) is responsible for the treatment of critical patients and monitoring it continuously can improve the quality of care provided. This study aims to associate the Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) with inflammatory levels and genomic damage in patients admitted to the ICU of a hospital in Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 22 patients from an adult ICU, between January and June 2016. The SAPS 3 was scored by the medical staff at the admission of patients and blood samples were obtained after 24 and 72 hours of hospitalization for C-Reactive Protein (CRP) dosing and DNA damage. Results: The SAPS 3 score was not associated with 24- and 72-hours CRP. However, the SAPS 3 score was significantly associated with the index and frequency of DNA damage, only after 72 hours of hospitalization. Conclusion: The severity score was not associated with CRP levels, but with DNA damage only after 72 hours of admission.

Justificación y objetivos: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es responsable del tratamiento de pacientes críticos, y su monitoreo continuo puede mejorar la calidad de la atención ofrecida. El presente estudio tuvo como objetivo asociar la Puntuación Fisiológica Simplificada Aguda (SAPS 3) con los niveles inflamatorios y el daño al ADN en pacientes de la UCI de un hospital del Valle de Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Este es un estudio transversal realizado con 22 pacientes ingresados en una UCI de adultos, entre enero y junio de 2016. El equipo médico calificó la puntuación SAPS 3 al ingreso de los pacientes, y se obtuvieron muestras de sangre después de 24 y 72 h de hospitalización para la medición del PCR y el daño al ADN. Resultados: La puntuación SAPS 3 no se asoció con la Proteína C Reactiva (PCR) a 24 y 72 horas. Sin embargo, lo asoció significativamente con el índice y la frecuencia de daño al ADN solo después de 72 horas de hospitalización. Conclusiones: El puntaje de gravedad no se asoció con los niveles de PCR, sino con el daño al ADN solamente 72 horas después del ingreso de los pacientes.(AU)

Anemia no diabetes mellitus gestacional: implicações na instabilidade genômica / Anemia in gestational diabetes mellitus: implications for genomic instability

Introdução: Evidências têm mostrado uma associação entre anemia e Diabetes Mellitus. Contudo, a relação entre anemia e Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) ainda não está bem estabelecida, bem como sua repercussão na instabilidade genômica. Portanto, objetivou-se verificar a associação entre anemia e instabilidade genômica em mulheres com DMG atendidas em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal com mulheres apresentando diagnóstico de DMG que realizaram pré-natal no Hospital Universitário de Santa Maria (RS). Informações referentes ao DMG, anemia e suplementação de ferro foram obtidas nos prontuários. A instabilidade genômica foi avaliada pelo ensaio de citoma em micronúcleos em células bucais (BMCyt). Resultados: Das 44 gestantes avaliadas, 28,6% apresentaram anemia e 79,5% foram suplementadas com ferro. Das gestantes que realizaram suplementação, 75,0% não apresentaram anemia gestacional. Níveis de hemoglobina não se associaram com a instabilidade genomica (p > 0,05), mas foi observada uma associação entre brotos nucleares e os níveis de glicemia (r = 0,977; p = 0,003). Conclusão: Não foi verificado associação entre anemia e instabilidade genômica em mulheres com DMG.(AU)

Introduction: There is evidence of an association between anemia and diabetes mellitus. However, the relationship between anemia and gestational diabetes mellitus (GDM) remains to be established, as well as its impact on genomic instability. Therefore, we aimed to examine the association between anemia and genomic instability in women with GDM treated at a university hospital. Methods: A cross-sectional study of women with a diagnosis of GDM who received prenatal care at the University Hospital of Santa Maria, southern Brazil. Data on GDM, anemia, and iron supplementation were obtained from medical records. Genomic instability was assessed by the buccal micronucleus cytome (BMCyt) assay. Results: Of 44 pregnant women evaluated, 28.6% had anemia and 79.5% received iron supplementation; of the latter, 75.0% did not have gestational anemia. Hemoglobin levels were not associated with genomic instability (p > 0.05), but an association was found between nuclear buds and blood glucose levels (r = 0.977; p = 0.003). Conclusion: There was no association between anemia and genomic instability in women with GDM.(AU)

Relationship between Dyslipidemia, Cultural Factors, and Cardiorespiratory Fitness in Schoolchildren / Relação entre Dislipidemia, Fatores Culturais e Aptidão Cardiorrespiratória em Escolares

Abstract Background: The presence of dyslipidemia and behavioral aspects are determinants of cardiovascular risk, especially in childhood and adolescence. Objective: To verify possible relationships between dyslipidemia, cultural factors, and cardiorespiratory fitness (CRF) in schoolchildren. Methods: This cross-sectional study evaluated a sample of 1,254 children and adolescents between the ages of 7 and 17 from the South of Brazil, 686 of whom were female. Dyslipidemia was defined as increased levels of at least one of the following lipid profile parameters: triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and fractions of high (HDL-c) and low-density lipoprotein (LDL-c). Cultural aspects were evaluated by a self-reported questionnaire. Data were analyzed by logistic regression, considering the odds ratios (OR) and confidence intervals (CI) at 95%. Results: The results revealed a high prevalence of dyslipidemia (41.9%), which was associated with female sex (OR: 1.56; IC: 1.24-1.96) and overweight/obese status (OR: 1.55; IC: 1.20-2.00). When lipid profile parameters were evaluated separately, high levels of LDL-c were observed to be associated with sedentary school transport (OR: 1.59; IC: 1.20-2.09). Schoolchildren who were overweight/obese had higher chances of elevated levels of TC (OR: 1.40; IC: 1.07-1.84) and TG (OR: 3.21; IC: 1.96-5.26). HDL-c was shown to be related to high television time (OR: 1.59; IC: 1.00-2.54). Conclusion: Alterations in lipid parameters are associated with cultural factors, especially those related to sedentary lifestyle and low levels of CRF.

Resumo Fundamento: A presença de dislipidemia e os aspectos comportamentais são fatores determinantes do risco cardiovascular, sobretudo na infância e adolescência. Objetivos: Verificar possíveis relações entre dislipidemia, fatores culturais e aptidão cardiorrespiratória (APCR) em escolares. Métodos: São sujeitos deste estudo transversal 1.254 crianças e adolescentes do Sul do Brasil, sendo 686 do sexo feminino, com idade entre 7 e 17 anos. Foi considerada dislipidemia a presença de níveis aumentados em pelo menos um dos parâmetros do perfil lipídico: triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e frações de alta (HDL-c) e baixa densidade (LDL-c). Os aspectos culturais foram avaliados por meio de questionário autorreferido pelo escolar. Os dados foram analisados pela regressão logística, considerando os valores de razão de chances (odds ratio; OR) e intervalos de confiança (IC) para 95%. Resultados: Foi encontrada elevada prevalência de dislipidemia (41,9%), a qual esteve associada com o sexo feminino (OR: 1,56; IC: 1,24-1,96) e com a presença de sobrepeso/obesidade (OR: 1,55; IC: 1,20-2,00). Quando os componentes do perfil lipídico foram avaliados de forma separada, observou-se que altos níveis de LDL-c se associaram ao deslocamento sedentário para a escola (OR: 1,59; IC: 1,20-2,09). Escolares com sobrepeso/obesidade apresentam maiores chances de elevação nos níveis de CT (OR: 1,40; IC: 1,07-1,84) e TG (OR: 3,21; IC: 1,96-5,26). O HDL-c apresentou associação com o elevado tempo em frente à televisão (OR: 1,59; IC: 1,00-2,54). Conclusão: A presença de alteração nos parâmetros lipídicos associa-se com fatores culturais, especialmente voltados ao sedentarismo e baixos níveis de APCR.

Factors associated with the consumption of fi ve daily servings of fruits and vegetables by students / Fatores associados ao consumo de cinco porções de frutas e hortaliças em escolares

ABSTRACT Objective To evaluate and associate the frequency of consumption of five daily servings of fruits and vegetables with socioeconomic and demographic factors of students in the city of Santa Cruz do Sul, Brazil. Methods A cross-sectional study with a sample stratified by clusters of 1,578 students aged 7 to 17 in the city of Santa Cruz do Sul (Rio Grande do Sul state), Brazil. Volunteers were asked whether they consumed five daily servings of fruits and vegetables. This consumption was classified as irregular or regular. Data regarding gender, age, socioeconomic status, domicile area, and information on the nutritional status of students were also collected. The prevalence ratio was calculated with a significance level of p<0.05. Results The consumption of at least five servings of fruits and vegetables per day was reported by 40.6% of students. The irregular consumption of fruits and vegetables was higher among students aged 10-12 (69.7%, p<0.001), boys (60.9%, p<0.001), and urban area residents (61.8%, p<0.001). There were no significant differences between the consumption of fruits and vegetables and the students' socioeconomic status (p=0.094), nor with their nutritional status (p=0.999). Conclusion The students presented an irregular consumption of fruits and vegetables in relation to the recommendations of five servings per day. However, age and domicile area, which were significantly associated with the consumption of fruits and vegetables, were not associated with their socioeconomic and nutritional status.

RESUMO Objetivo Avaliar e associar a frequência do consumo de 5 porções ao dia de frutas e hortaliças com fatores socioeconômicos e demográficos em escolares de Santa Cruz do Sul (Rio Grande do Sul), Brasil. Métodos Este foi um estudo transversal com uma amostra estratificada por conglomerados de 1.578 escolares, com idade entre 7 e 17 anos de Santa Cruz do Sul (Rio Grande do Sul), Brasil. O consumo 5 porções de frutas e hortaliças foi questionado e por conseguinte classificado em consumo irregular ou regular de frutas e hortaliças. Coletou-se também informações referentes ao sexo, a idade, condição socioeconômica, zona de domicílio, bem como informações sobre o estado nutricional dos escolares. A razão de prevalência foi calculada com nível de significância de p<0,05. Resultados O consumo de pelo menos 5 porções de frutas e hortaliças ao dia foi relatado por 40,6% dos escolares. O consumo irregular de frutas e hortaliças, em relação à recomendação, foi mais elevado entre os escolares com idade entre 10 e 12 anos (69,7%, p<0,001), entre os do sexo masculino (60,9%, p=0,077) e os residentes da zona urbana (61,8%, p<0,001). Não houve diferença significativa entre o consumo de frutas e hortaliças e a condição socioeconômica (p=0,094) nem com o estado nutricional (p=0,999). Conclusão Os escolares apresentaram consumo irregular de frutas e hortaliças em relação às recomendações de 5 porções ao dia. Entretanto, a idade e a zona de domicílio, que tiveram associação significativa em relação ao consumo de frutas e hortaliças, não mostraram estar associado a condição socioeconômica e ao estado nutricional.

Avaliação da ingestão de Vitamina D e Cálcio em indivíduos pré-diabéticos e sua relação com a estabilidade genômica / The ingestion of Vitamins D and Calcium in pre-diabetic people and its relationship with genomic stability

Avaliar a ingestão de vitamina D e cálcio em indivíduos pré-diabéticos e verificar sua relação com a estabilidade genômica. Estudo transversal, com 51 indivíduos pré-diabéticos. A ingestão de vitamina D e cálcio foi determinada no programa DietWin® e a avaliação da prevalência de inadequação dos nutrientes foi classificada de acordo com as recomendações das Dietary Reference Intakes (DRIs). O ensaio de citoma de micronúcleos com bloqueio de citocinese (CBMN) e o ensaio cometa foram utilizados para avaliar a estabilidade genômica. A prevalência de inadequação de vitamina D e cálcio foi de 94,1% e 86,3%, respectivamente. O consumo de vitamina D associou-se à ingestão de cálcio (r=0,66 e p<0,01) e ambos os micronutrientes se associaram com glicose de jejum (p<0,05). Em relação ao ensaio CBMN, o consumo de cálcio associou-se negativamente com a frequência de brotos nucleares (r=-0,30 e p=0,04). Dentre os pré-diabéticos avaliados existe alta prevalência de inadequação de vitamina D e cálcio. Além disso, ambos os nutrientes pouco influenciaram na instabilidade genômica, pois apenas o consumo insuficiente de cálcio mostrou estar relacionado com danos no DNA, aumentando a formação de brotos nucleares.

The ingestion of vitamins D and calcium in pre-diabetic people and its relationship with genomic stability are analyzed by a transversal study with 51 pre-diabetic people. The ingestion of vitamins D and calcium was determined in the DietWin® program and the evaluation of the prevalence of nutrient inadequacy was classified according to recommendations by Dietary Reference Intakes (DRIs). Assay on micronucleus cytome with cytokinesis blockage (CBMN) and comet assay evaluated genomic stability. Inadequacy prevalence of vitamins D and calcium was 94.1% and 86.3%, respectively. The intake of vitamin D is associated with the ingestion of calcium (r=0.66; p<0.01) and the two micronutrients are associated with fasting glucose (p<0.05). In the case of CBMN, intake of calcium was associated negatively with the frequency of nuclear buds (r=-0.30; p=0.04). There is high inadequacy prevalence for vitamins D and calcium among pre-diabetic people. The two nutrients only slightly affect genomic instability since only the insufficient intake of calcium proved to be related with DNA damage, increasing the formation of nuclear buds.

Neuropsychomotor development and genomic stability associated to folate and blood iron levels in preschool children / Desenvolvimento neuropsicomotor e estabilidade genômica associados aos níveis de folato e ferro sanguíneos de pré-escolares

Abstract Objectives: to evaluate the neuropsychomotor development and the genomic stability associated to folate and blood iron levels in preschool children. Methods: a cross-sectional study in which evaluated the biochemical exams (complete hemogram, serum ferritin, iron and folate), neuropsychomotor development (Denver II Test) and genotoxicity (micronuclei cytome in buccal mucosa cells) of 55 children aging 36-59 months old. Student´s T test, Kruskal-Wallis and Pearson's or Spearman's correlation tests were applied with a significance level of p<0.05 for data analysis. Results: the prevalence of anemia was 1.8%. The Denver II test classified 32.7% of the children as normal and 67.3% were suspected of having a delay. The children suspected of having a delay presented a slight reduction on hemoglobin and hematocrit (p=0.05 and p=0.14), intermediate reduction on iron and folate (p=0.29 and p=0.23) and a notable reduction on ferritin (p=0.03). Folate and iron were significantly associated to the frequency of cells with DNA damages (p<0.05). The frequency of binucleated cells was positively associated to the Red Cell Distribution Width (RDW) (r=0.56; p=0.02) in children without a delay and negatively with folate (r=-0.334; p=0.047) in children with a delay. Conclusions: this study showed a low prevalence of anemia, but a high rate of children suspected of having a neuropsychomotor, possibly associated to low ferritin levels. Additionally, iron and folate were associated to DNA damage which may have contributed to the psychomotor development delay.

Resumo Objetivos: avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor e a estabilidade genômica associados ao folato e ferro sanguíneos em pré-escolares. Métodos: estudo transversal, no qual avaliou-se exames bioquímicos (hemograma completo, ferritina sérica, ferro e folato), desenvolvimento neuropsicomotor (Teste Denver II) e genotoxicidade (citoma de micronúcleos em células bucais esfoliadas) de 55 crianças com 36-59 meses de idade. Para a análise dos dados, empregou-se os testes T de Student, Kruskal-Wallis e correlação de Pearson ou Spearman, com nível de significância de p<0,05. Resultados: a prevalência de anemia foi de 1,8%. Pelo teste de Denver II foram classificadas 32,7% das crianças como normais e 67,3% como suspeita de atraso. As crianças com suspeita de atraso apresentaram pequena redução no hematócrito e hemoglobina (p=0,05 e p=0,14), redução intermediária de ferro e folato (p=0,29 e p=0,23) e redução marcante de ferritina (p=0,03). Ferro e folato associaram-se significativamente com a frequência de células com lesões no DNA (p<0,05). A frequência de células binucleadas associou-se positivamente com Red Cell Distribution Width (RDW) (r=0,56; p=0,02), nas crianças sem atraso e negativamente com folato (r=-0,33; p=0,05), nas crianças com atraso. Conclusões: este estudo mostrou baixa prevalência de anemia, mas elevada taxa de crianças com suspeita de atraso neuropsicomotor, possivelmente associada com baixos níveis de ferritina. Ademais, observou-se associação entre ferro e folato com dano no DNA, o que pode ter contribuído para o atraso neuropsicomotor.

Oral hygiene, dietary habits and prevalence of dental caries in adolescents from rural and urban areas in Rio Grande do Sul, Brazil / Higiene bucal, hábitos alimentares e prevalência de cárie dentária em adolescentes da zona rural e urbana no Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT Objective: To determine the condition of oral hygiene, dietary habits and prevalence of dental caries in adolescents, listing these habits and comparing residents from rural and urban areas. Methods: Cross-sectional study involving of 623 adolescents of both sexes, aged 12 to 17 year old in Santa Cruz do Sul, Brazil. Data were collected through sociodemographic questionnaires and dental examination. We conducted a descriptive analysis of the exposure variables and outcome. A bivariate analysis was then performed using the Chi-square test. Results: The prevalence of caries was 63.6%, in which adolescents living in rural areas had a prevalence of 70.7% and 56.4% in the urban area. The level of mother's education ≤4 years and socioeconomic class B1/B2 and C1/C2 showed statistically significant differences between the areas of residence. Among the demographic variables, the rural area showed a higher prevalence of caries. Conclusion: The results showed a high prevalence of dental caries among the adolescents studied and indicate a correlation between prevalence and the low level of mother's education, socioeconomic status (low to medium) and residence in rural areas. It should be understood that, while the multifactorial nature and stratified caries actions are not taken into consideration, the actions implemented will continue to fail, frustrating the expectations set by government entities.

RESUMO Objetivo: Verificar a condição de higiene bucal, hábitos alimentares e prevalência de cárie dentária em adolescentes, relacionando tais hábitos e comparando residentes da zona rural e urbana. Métodos: Estudo transversal, composto por 623 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 12 e 17 anos do município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de questionários sociodemográficos e exame clínico odontológico. Realizou-se análise descritiva das variáveis de exposição e desfecho. A análise bivariada foi realizada através de teste de qui-quadrado. Resultados: A prevalência de cárie foi de 63,6%, na qual os adolescentes da zona rural apresentaram prevalência de 70,7% e os da zona urbana 56,4%. O grau de instrução materna ≤4 anos e a classe socioeconômica B1/B2 e C1/C2 apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre as zonas de moradia. Entre as variáveis demográficas, a zona rural apresentou maior prevalência de cárie. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta prevalência de cárie entre os adolescentes e indicam uma correlação da prevalência com a baixa escolaridade materna, classe socioeconômica (média a baixa) e a residência na zona rural. Deve-se compreender que, enquanto não for levado em consideração a multifatoriedade e a ação estratificada da doença cárie, as ações implementadas continuarão falhando e frustrando as expectativas estabelecidas pelas entidades governamentais.

Vitamin C decreases the obesogenic and hyperglycemic effect of invert sugar in prediabetic rats / Vitamina C reduz o efeito obesogênico e hiperglicemiante do açúcar invertido em ratos pré-diabéticos

ABSTRACT Objective: To evaluate whether vitamin C can help to prevent obesity and hyperglycemia in Wistar rats treated with excess invert sugar to induce prediabetes. Methods: One hundred-day-old Male Wistar rats with a mean weight of 336.58±23.43g were randomly assigned to the following groups: (1) control, receiving water (C); (2) invert sugar control, receiving a 32% watery solution of invert sugar; (3) vitamin C control, receiving a watery solution of vitamin C (60mg/L), and (4) vitamin C plus invert sugar, receiving a watery solution of vitamin C and invert sugar. All animals had access to chow and water ad libitum and were treated for 17 weeks. Prediabetes was assessed according to two criteria: obesity (based on body mass indexand peritoneal fat content) and impaired glucose tolerance (assessed by the intraperitoneal glucose tolerance test and expressed as area under the curve) . Results: Group invert sugar control gained significantly more weight (p=0.035) and visceral fat (p<0.001) than groups vitamin C control and vitamin C plus invert sugar. Consequently, groups vitamin C control and vitamin C plus invert sugar had gained as little body mass index as group C by the end of the experiment. Vitamin C decreased the fasting glycemia of both groups supplemented with vitamin C and normalized the glucose tolerance of group vitamin C plus invert sugar, whose area under the curve matched that of group C. Conclusion: Vitamin C has anti-obesogenic and glycemia-lowering effects in Wistar rats, which might be promising to prediabetics. Future studies are needed to understand the anti-obesogenic and anti-hyperglycemic mechanisms of vitamin C in prediabetes.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da vitamina C na prevenção da obesidade e da hiperglicemia, em ratos Wistar tratados com sobrecarga de açúcar invertido, para induzir o estágio de pré-diabetes. Métodos: Ratos Wistar machos (100 dias de vida e peso médio de 336,58±23,43g) foram distribuídos aleatoriamente nos grupos: (1) controle água; (2) controle açúcar invertido, recebendo 32% de açúcar invertido diluído em água; (3) controle vitamina C, recebendo vitamina C (60mg/L) diluído em água e, (4) açúcar invertido+vitamina C, tratados com vitamina C e açúcar invertido diluídos em água. Todos os animais receberam ração e água ad libitum, sendo tratados por 17 semanas. O estágio de pré-diabetes foi avaliado considerando-se obesidade (índice de massa corporal e quantidade de gordura peritoneal) e tolerância à glicose diminuída (Teste de Tolerância à Glicose Intraperitoneal, expresso pela área sob a curva) . Resultados: Os grupos vitamina C e açúcar invertido + vitamina C apresentaram redução significativa do peso (p=0,035) e da gordura visceral (p<0,001) em relação ao grupo açúcar invertido. Consequentemente, verificou-se uma diminuição do índice de massa corporal dos grupos vitamina C e açúcar invertido+vitamina C, assemelhando-se ao do grupo C no final do experimento. A vitamina C reduziu a glicemia de jejum dos animais de ambos os grupos suplementados com Vitamina C e normalizou a tolerância à glicose do grupo açúcar invertido+vitamina C, igualando-se a área sob a curva a do grupo C. Conclusão: A suplementação de vitamina C teve efeito anti-obesogênico e hipoglicemiante, mostrando-se promissora no pré-diabetes. Estudos futuros são necessários para entender os mecanismos anti-obesogênicos e anti-hiperglicemiantes da vitamina C no pré-diabetes.

Cumulative incidence of youth obesity is associated with low cardiorespiratory fitness levels and with maternal overweight / Incidência cumulativa de obesidade juvenil está associada com níveis baixos de aptidão cardiorrespiratória e com excesso de peso materno / Incidencia acumulativa de la obesidad juvenil es asociada con niveles de baja aptitud cardiorespiratoria y con sobrepeso materno

This longitudinal study evaluated the association between the incidence of youth overweight/obesity (Ow/Ob) and low levels of cardiorespiratory fitness (CRF) over 4 years and youths' and their parents' demographic and nutritional characteristics. The randomized sample comprised 398 youth, aged 7-17 years at baseline, from a city in southern Brazil. Subjects were classified as being Ow/Ob according to international body mass index (BMI) parameters. Parental weight and height were determined by direct questioning. Youth CRF was measured by a 9-minute walk-and-run test. The cumulative incidences of Ow/Ob and of low CRF levels were 25.1% and 20.5%, respectively. Relative to other youth, youth who were classified as "unhealthy" at baseline (with respect to CRF) and by the fourth year were more likely to be classified as Ow/Ob (relative risks: 1.12 and 1.10, respectively). Youth whose mothers were categorized as Ow/Ob were at higher risk of being classified as Ow/Ob than youth whose mothers had normal BMIs (relative risks: 1.19 at baseline and 1.20 in the fourth year). The incidence of Ow/Ob among the former youth was associated with low CRF levels and with maternal Ob.

O presente estudo longitudinal avaliou a associação entre a incidência de sobrepeso/obesidade e de baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória (APCR) em escolares, ao longo de 4 anos, com características demográficas e nutricionais de seus pais. A amostra aleatória foi composta por 398 escolares, com idades entre 7 e 17 anos, de uma cidade do sul do Brasil. Os escolares foram classificados em sobrepeso/obesidade de acordo com os pontos de corte internacionais para o índice de massa corporal (IMC). O peso e a estatura dos pais foram avaliados através de uma pergunta direta. A APCR dos escolares foi avaliada através do teste de corrida/caminhada de 9 minutos. A incidência cumulativa de sobrepeso/obesidade encontrada nos escolares foi de 25,1% e baixos níveis de APCR foi de 20,5%. Escolares classificados com baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória (risco relativo: 1,12 no início do estudo e 1,10 após 4 anos) e cujas mães são obesas (risco relativo: 1,19 no início do estudo e 1,20 no quarto ano) apresentaram risco maior de apresentarem sobrepeso/obesidade. Assim, a incidência de sobrepeso/obesidade em escolares está associada com baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória e obesidade da mãe.

Este estudio longitudinal examinó la asociación entre la incidencia de sobrepeso/obesidad y de bajos niveles de aptitud cardiorrespiratoria (APCR) en escolares, en un período de cuatro años, con características demográficas y nutricionales de sus padres. La muestra aleatoria estuvo conformada por 398 escolares entre 7 y 17 años, en el sur de Brasil. Los estudiantes fueron clasificados como con sobrepeso/obesidad según los puntos de corte internacionales para el índice de masa corporal (IMC). El peso y la talla de los padres fueron evaluados por una pregunta directa. La APCR en niños se evaluó mediante la prueba de carrera/caminata en nueve minutos. La incidencia acumulada de sobrepeso/obesidad en los niños fue de 25,1% y los bajos niveles de APCR fueron de 20,5%. Los niños clasificados con bajos niveles de aptitud cardiorrespiratoria (riesgo relativo: 1,12 al inicio y 1,10 después de 4 años) y que tienen madre obesa (riesgo relativo: 1,19 al inicio y 1,20 en el cuarto año) tienen un riesgo mayor para el desarrollo de sobrepeso/obesidad. La incidencia de sobrepeso/obesidad en escolares se muestra asociada a los bajos niveles de capacidad cardiorrespiratoria y la obesidad de la madre.

Associação entre medidas antropométricas e fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes / Relationship between anthropometric measures and cardiovascular risk factors in children and adolescents

FUNDAMENTO: A obesidade tem sido identificada como importante fator de risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, porém outros fatores exercem influência, combinados ou não à obesidade, e devem ser considerados na estratificação de risco cardiovascular em pediatria. OBJETIVO: Analisar a associação entre medidas antropométricas e fatores de risco cardiovascular, investigar os determinantes para as mudanças da pressão arterial (PA) e propor uma equação de predição para circunferência de cintura (CC) em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Foram avaliadas 1.950 crianças e adolescentes, com idade entre 7-18 anos. Foi investigada a gordura visceral pela CC e a relação cintura-quadril, PA e índice de massa corporal (IMC). Em uma subamostra selecionada aleatoriamente desses voluntários (n = 578), foram medidos o colesterol total, a glicemia e os triglicerídeos. RESULTADOS: A CC se correlacionou positivamente com o IMC (r = 0,85; p < 0,001) e a PA (PAS r = 0,45 e PAD = 0,37; p < 0,001). A glicemia e os triglicerídeos apresentaram correlação fraca com a CC (r = 0,110; p = 0,008 e r = 0,201; p < 0,001, respectivamente). O colesterol total não se correlacionou com nenhuma variável. Idade, IMC e CC foram preditores significativos nos modelos de regressão para PA (p < 0,001). Propõe-se uma equação de predição da CC para crianças e adolescentes: meninos: y = 17,243 + 0,316 (altura em cm); meninas: y = 25,197 + 0,256 (altura em cm). CONCLUSÃO: A CC está associada com fatores de risco cardiovascular e apresenta-se como fator preditor de risco para hipertensão em crianças e adolescentes. A equação de predição para CC proposta em nosso estudo deve ser testada em futuros trabalhos.

BACKGROUND: Obesity has been identified as an important risk factor in the development of cardiovascular diseases; however, other factors, combined or not with obesity, can influence cardiovascular risk and should be considered in cardiovascular risk stratification in pediatrics. OBJECTIVE: To analyze the association between anthropometry measures and cardiovascular risk factors, to investigate the determinants to changes in blood pressure (BP), and to propose a prediction equation to waist circumference (WC) in children and adolescents. METHODS: We evaluated 1,950 children and adolescents, aged 7 to 18 years. Visceral fat was assessed by WC and waist-hip relationship, BP and body mass index (BMI). In a randomly selected subsample of these volunteers (n = 578), total cholesterol, glucose and triglycerides levels were evaluated. RESULTS: WC was positively correlated with BMI (r = 0.85; p < 0.001) and BP (SBP r = 0.45 and DBP = 0.37; p < 0.001). Glycaemia and triglycerides showed a weak correlation with WC (r = 0.110; p = 0.008 e r = 0.201; p < 0.001, respectively). Total cholesterol did not correlate with any of the variables. Age, BMI and WC were significant predictors on the regression models for BP (p < 0.001). We propose a WC prediction equation for children and adolescents: boys: y = 17.243 + 0.316 (height in cm); girls: y = 25.197 + 0.256 (height in cm). CONCLUSION: WC is associated with cardiovascular risk factors and presents itself as a risk factor predictor of hypertension in children and adolescents. The WC prediction equation proposed by us should be tested in future studies.

Influência do estado nutricional de selênio sobre a progressão da infecção pelo HIV / Influence of selenium nutritional status on the progression of HIV infection

Infection by the human immunodeficiency virus (HIV) is a public health problem of global scale, the nutritional status of infected individual shaving a great influence on the progression of HIV infection. In this context, the mineral selenium seems to play an important role. Therefore, this study aimed to discuss the influence of selenium status on HIV infection progression from a literature review. It was found that, among many approaches, in vivo and in vitro studies showed that seleniummay cause changes in health status of HIV patients, as well as suppress virus replication, respectively. However, the results of several studies are contradictory. Thus, we conclude that it is extremely important to develop further studies aiming to elucidate the way in which the effects of selenium can be achieved by improving the diet therapy of patients with HIV.

La infección por el virus de la inmuno deficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública de escala global, siendo que el estado nutricional de los individuos infectados por elvirus tiene gran influencia en el desarrollo de la enfermedad. En este contexto, el mineral selenio parece desempeñar un papel destacado. Por lotanto, este estudio tuvo por objetivo discutir la influencia del estado nutricional de selenio en el avance de la infección por el VIH por medio de una revisión de la literatura. Se encontró que, diversos estudios, "in vivo" e "in vitro" muestran que el micronutriente puede ejercer modificaciones en la salud de los portadores de VIH, bien como suprimir la replicación del virus, respectivamente. Pero, los resultados de los estudios muestran contradicciones. Portanto, es importante la realización de más investigación destinada a aclarar la influencia del selenio en la evolución de los pacientes con VIH, lo cual podría ayudar a mejorar el tratamiento dietoterápico de los portadores.

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um problema de saúde pública de escala global, sendo que o estado nutricional dos indivíduos infectados pelo vírus exerce grande influência na progressão da infecção pelo HIV. Nesse contexto, o mineral selênio parece desempenhar papel de destaque. Com isso, este trabalho teve como objetivo discutir a influência do estado nutricional de selênio sobre a progressão da infecção pelo HIV a partir de revisão da literatura. Verificou-se que, entre muitas abordagens, estudos in vivo e in vitro mostraram que o micronutriente pode exercer modificações no estado de saúde de portadores do HIV, bem como suprimir a replicação do vírus, respectivamente. Porém, os resultados de vários trabalhos se mostram contraditórios. Assim, conclui-se que é de extrema necessidade a realização de mais estudos com o objetivo de elucidar a forma pela qual os efeitos do uso de selênio podem ser alcançados, aprimorando o tratamento dietoterápico dos pacientes portadores do HIV.

Uma análise entre índices pressóricos, obesidade e capacidade cardiorrespiratória em escolares / Comparison analysis of blood pressure, obesity, and cardio-respiratory fitness in schoolchildren

FUNDAMENTO: Durante a infância e adolescência, o sedentarismo, o excesso de peso e a alimentação inadequada são fatores de risco para doenças crônicas, sobretudo obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabete melito. A intervenção precoce pode prevenir o desenvolvimento dessas complicações. OBJETIVO: Verificar a presença de fatores de risco cardiovasculares (obesidade e hipertensão arterial) e suas possíveis interações com a capacidade cardiorrespiratória. Métodos: Estudo transversal composto de amostra estratificada por conglomerados, de 1.666 escolares, com idades entre 7 e 17 anos, 873 (52,4 por cento) do sexo masculino e 793 (47,6 por cento) do sexo feminino. Avaliaram-se as pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura ( por centoG) e capacidade cardiorrespiratória. Ainda, PAS e PAD foram correlacionadas com circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e capacidade cardiorrespiratória. RESULTADOS: A avaliação do IMC dos escolares evidenciou 26,7 por cento de sobrepeso ou obesidade e 35,9 por cento com o percentual de gordura acima de moderadamente alto. Com relação aos níveis pressóricos, encontraram-se 13,9 por cento e 12,1 por cento de escolares limítrofes e hipertensos, para PAS e PAD, respectivamente. Houve associação entre hipertensão, obesidade e capacidade cardiorrespiratória. Observou-se correlação significativa em relação à PAS e PAD, para todas as variáveis analisadas, apresentando, ainda, uma relação fraca a moderada com as variáveis idade, peso, estatura, IMC e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: A presença da hipertensão arterial associada à obesidade e seu reflexo na capacidade cardiorrespiratória reforçam a importância de se propor, já na infância, um estilo de vida mais ativo e saudável.

BACKGROUND: During childhood and adolescence, physical inactivity, excess weight, and poor nutrition are risk factors for chronic diseases, especially obesity, hypertension, and diabetes mellitus. Early intervention can prevent the development of these complications. OBJECTIVE: To determine the presence of cardiovascular risk (obesity and hypertension) in schoolchildren and its potential interactions with cardio-respiratory fitness. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in a stratified cluster sample of 1,666 schoolchildren, aged between 7 and 17 years, 873 (52.4 percent) of them male and 793 (47.6 percent) of them female. The following variables were evaluated: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), body fat percentage (BF percent), and cardio-respiratory fitness. SBP and DBP were correlated with waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), sum of skin folds (ΣSF), and cardio-respiratory fitness. RESULTS: A BMI assessment of the students showed that 26.7 percent of them were overweight or obese, and 35.9 percent had body fat percentage over moderately high. As to blood pressure, we found that 13.9 percent and 12.1 percent of the students were borderline or hypertensive, for SBP and DBP, respectively. There was an association among hypertension, obesity, and cardio-respiratory fitness. There was a significant correlation of SBP and DBP with all variables, and also a weak to moderate correlation with age, weight, height, BMI, and waist circumference. CONCLUSION: The presence of hypertension associated with obesity and its effects on cardio-respiratory fitness stress the importance of recommending, since childhood, a more active and healthy lifestyle.